CHILE EN RIESGO:

Informe sobre casos de VIH + sin confirmación  en el Sistema Público/Privado de Salud. 2004 – 2008

Por Marcos Ghiberti *

En Chile se realizan un promedio anual de 345.000 exámenes de Test Elisa en el  Sistema Público de Salud, de estos 1.300 son confirmados como VIH+. Este informe corresponde al levantamiento de datos solicitados por el Minsal en torno a los casos de personas VIH+ confirmados por el ISP y cuyo proceso de diagnóstico e información no ha concluido.

En el caso del sector privado, no existe un registro único que consolide los exámenes de VIH que se realizan, sólo se dispone del número de análisis que resultan positivos y que son enviados al ISP para el proceso de confirmación. Esta cifra es de 4.233 en el período analizado.

La base de datos fue elaborada según registros del ISP, 29 Servicios de Salud, 15 Secretarías Regionales, laboratorios y clínicas.

Para este estudio se conformaron 4 perfiles o grupos:

GRUPO 1: Aquellos en los que está acreditada la recepción de resultados.

GRUPO 2: Aquellos en los que está acreditada la búsqueda activa, pero que no han accedido al resultado del examen.

GRUPO 3: Aquellos en los que no se acredita la búsqueda activa

GRUPO 4: Aquellos que fallecieron.

Resultados en el Sistema Público de Salud

De un universo total de 6.367 casos (se descartaron casos repetidos y personas fallecidas) se concluyó que  en el 97,1% (6.214 personas),  existen registro de que conocen su estado de seropositividad.

El 2.9% (153 personas) del total de casos confirmados VIH+ no conoce su situación.

Resultados en el Sistema Privado de Salud

De un universo total de 3.817 casos (se descartaron casos repetidos y personas fallecidas) se concluyó que en el 86,4% (3.298 personas),  existe certeza y registro que las personas conocen su situación serológica.

En el 13,6% (519) del total de casos confirmados no se cuenta con información suficiente y adecuada para afirmar que las personas conocen su situación.  Esta cifra es posible atribuirla a la insuficiencia o ausencia de registros que permitan disponer de medios de verificación.

Como acciones inmediatas el informe cita:

Diseño e implementación de un informe único de registro Sist. Público y Privado.

Revisión de normativas y procesos.

Reforzamiento de la calidad de atención y proceso de notificación (consejería pre y post resultado)

Fiscalización continúa por la  Autoridad Sanitaria Regional.

Para descargar los informes completos:

http://webhosting.redsalud.gov.cl/minsal/archivos/VIHSIDA/InformeSIDA.pdf

http://webhosting.redsalud.gov.cl/minsal/archivos/informeVIH.pdf

Opinión:

Este informe deja en evidencia que hasta hoy no existe un registro claro de las personas que viven con VIH en Chile, tampoco un procedimiento  para que las personas  reciban sus notificaciones y  la conserjería correspondiente, dejando a criterio de cada servicio (Público / Privado) los procedimientos a realizar.

También quedó  en evidencia  la falta de responsabilidad con la salud que tienen algunas personas que,  conociendo el procedimiento,  no vuelven a buscar sus resultados o entregan datos  falsos de contacto.

Lo verdaderamente complicado de la situación es que las personas viviendo con VIH y que no han sido  notificadas,  se convierten  a la luz de los acontecimientos  expuestos y conocidos por todos, como las  responsables de que el VIH se propague en Chile. Esta  estigmatización  social  y cultural es tan peligrosa y perversa  como contar con un sistema de salud que no resguarde los derechos y deberes de los pacientes. También queda de manifiesto la poca preocupación por la  prevención, la educación sexual y la entrega de información clara y oportuna, mejor ejemplo de ello  ha sido la no difusión de las Campañas programadas  y la no existencia de un Plan de educación sexual  para los colegios del país.