INFORME DE EXPERTOS DE TRABAJO DE VIH/SIDA ESPERA RESPUESTA DEL GOBIERNO

En la edición anterior de nuestro sitio les informamos sobre el diagnóstico que el grupo de experto realizó sobre la situación del VIH/SIDA en Chile, en esta oportunidad presentamos las propuestas del mismo.

En parte de su resumen ejecutivo el informe indica que las recomendaciones que contiene éste, y que fue entregado al Minsal el año 2009, tiene como objetivo se corrijan las deficiencias, a la vez que incorporan una serie de propuestas en el ámbito del conocimiento de la epidemia en el país, el aumento del diagnóstico y la focalización de las medidas de prevención.

Acá les presentamos un resumen de las Propuestas contenidas en el Informe de Expertos sobre VIH/SIDA en Chile:

Vigilancia epidemiológica

Realización de estudios de prevalencia y comportamientos en las poblaciones identificadas como de mayor exposición (hombres que tienen sexo con hombres y trabajadores sexuales) y que pueden constituirse en poblaciones puente para la población general. En ellas se debe focalizar los esfuerzos de prevención. Estos estudios deberán repetirse idealmente cada dos años.

Fortalecimiento del sistema de información en los servicios clínicos que atienden a poblaciones en alto riesgo (hombres que tienen sexo con hombres y trabajadoras sexuales) y que reportan datos pertinentes del VIH a las regiones y al Ministerio de Salud de forma rutinaria.

Prevención

Definición de una política de respuesta a la prevención del VIH, incluida en la política nacional de respuesta amplia al problema de la infección por VIH/ SIDA en el país.

Evaluación de las acciones desarrolladas a la fecha y sus resultados… así como la implementación actual de la Ley 19.779 en sus aspectos de prevención, utilizando los resultados de estas evaluaciones en la formulación de la política nacional y los planes estratégicos.

Priorización de acciones preventivas en prevención secundaria y primaria de largo plazo en hombres que tienen sexo con hombre y trabajadoras sexuales con incremento en el acceso al diagnóstico VIH, atención clínica con personal capacitado en sexualidad, salud sexual y derechos humanos, acciones educativas socio comunitarias, comunicación social masiva para disminuir estigma y discriminación, evaluación periódica de los contenidos de la Ley 19.779, ampliación del trabajo con organizaciones de base, promoción del uso del condón y otros métodos biomédicos que demuestren eficacia.

Reactivación de una Comisión Interministerial que asuma la responsabilidad política de responder a la epidemia en sus aspectos de prevención, de atención, económicos, sociales y culturales. Diagnóstico, notificación y registro.

Diagnóstico, notificación y registro

Aumento de la oferta del examen VIH en el sistema público y privado sin mediar una evaluación de conductas de riesgo, con incorporación de test rápidos en algunas circunstancias, efectuando campañas de educación a la población. Incorporación del examen VIH a la Ley de Garantías Explícitas en Salud sin costo para los usuarios de los sistemas público y privado. Diseño de un programa de búsqueda activa de pacientes con infección reciente.

Implementación, acreditación y monitorización por el Instituto de Salud Público, de una red de laboratorios con responsabilidades técnicas, administrativas y epidemiológicas en el proceso de diagnóstico, notificación y registro. Los laboratorios serán responsables de localizar los casos confirmados por el Instituto de Salud Pública, el informe oportuno al paciente del resultado del examen y la consejería completa post test positivo. Deben informar los casos no ubicados a las Unidades de Atención (Infecciones de Transmisión Sexual) y derivar los casos notificados a los Centros de Atención VIH del Servicio de Salud respectivo.

Atención Integral

Fortalecimiento de las funciones de la atención primaria, prevención primaria y consejería, aumento del diagnóstico de casos de infección por VIH, y de los mecanismos de coordinación con los Centros de Atención VIH de los Servicios de Salud y con las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud.

Creación de Centros de Atención VIH en los Servicios de Salud que en la actualidad carecen de este recurso: Arauco y Araucanía Norte y fortalecimiento de todos los Centros de Atención VIH del país a través del diagnóstico de las brechas existentes en la implementación del Modelo de Atención en lo que se refiere a recursos físicos, humanos, conectividad, gestión y funcionamiento integrado con la red asistencial multidisciplinaria, el diseño y monitoreo del cumplimiento de las medidas de corrección. Financiamiento de estudios de conductas de riesgo, acceso a diagnóstico y medición de impacto de las terapias antirretrovirales a nivel país y por centro de atención.

Las propuestas finalmente consigan que para la implementación efectiva de éstas se requiere cambios a los reglamentos y normativas vigentes que regulan los procesos de prevención, diagnóstico y atención del VIH. Eventualmente y dependiendo de los mecanismos que el Ministerio de Salud estime pertinente para poner en marcha las recomendaciones de este documento, algunas de estas propuestas, tales como la reactivación de una Comisión Interministerial, la incorporación del examen de VIH a las Garantías Explícitas de Salud, el refuerzo de las funciones del Instituto de Salud Pública, la creación de una base de datos única y la desvinculación de los Bancos de Sangre de las funciones de diagnóstico, podrían ser materia de ley.

Se propone además que el Ministerio de Salud, liderando una amplia iniciativa país, impulse evaluaciones de la situación actual, la formulación de planes nacionales, la creación de grupos de trabajo y la asignación focalizada y prioritaria de recursos en aspectos clave de vigilancia epidemiológica, prevención, aumento del diagnóstico y atención integral. Los resultados de estas acciones deben constituirse en una Política de Estado permanente y sustentable, que permita una reducción sostenida de la incidencia del VIH en el país y sus consecuencias en las personas y la sociedad.