INFORME DE EXPERTOS CUESTIONA GESTIÓN DEL MINSAL

De no considerarse las recomendaciones Chile enfrenta un difícil panorama de salud pública.

Fundación SAVIA conversó con el doctor Carlos Beltrán, destacado y reconocido médico dedicado a materias de VIH/SIDA en Chile, quien formó parte del equipo de profesionales convocados por el ex ministro de salud Álvaro Erazo para que, en un plazo de tres meses, concluyeran un informe sobre el VIH/SIDA. El resultado de este trabajo, que sumó la experiencia científica de profesionales nacionales y extranjeros, se convertiría, en palabras del ex ministro Erazo, en mandato, es decir, estas observaciones y conclusiones se implementarían en el sistema de salud público.

La constitución de este grupo de experto, como fue conocido, se originó como consecuencia de las denuncias públicas por las no notificaciones a personas viviendo con VIH de Iquique, lo que se convirtió en escándalo nacional y le costó el puesto a la entonces ministra del ramo, la doctora María Soledad Barriga

A fines de marzo de 2009 se hizo entrega del informe, el ex ministro lo recibió en una reunión en que estaba el subsecretario, los jefes de división, más todos los miembros de la comisión que estaban presentes en Chile en ese momento.

¿Cuál fue el compromiso del entonces ministro Erazo una vez que le entregaran el informe?

El compromiso del ministro fue que lo decidido por la comisión, él lo iba a implementar, así de tajante lo señaló. Nos dijo que si había convocado a este equipo era para que lo que se resolviera en esta instancia se aplicara, se implementaría una política integral en materia de Vih Sida.

Finalmente el ex ministro Erazo no hizo nada hasta que entregó su cargo el 11 de marzo del año siguiente, durante un año no se hizo nada.

¿Qué hicieron entonces?

Pusimos esto en conocimiento de los medios, yo personalmente lo hice y de la agrupación de pacientes Vivo Positivo, ello porque en las reuniones de trabajo no sólo estaban las personas que dirigen, sino también pacientes, el Instituto de Salud Pública, representantes de equipos de atención del sistema publico de salud, la División de Epidemiología del Ministerio, entre otros. Hubo una labor intensa en que trabajaron diversos actores, por ello nosotros los pusimos en conocimiento de esta situación. También informamos a la Sociedad Chilena de Infectología.

¿Qué sucede luego?

El presidente de la Sociedad de Infectología pidió una reunión con el ministro, ya estábamos en diciembre, finalmente se juntaron con Erazo y este volvió a decir lo mismo, que esto era un mandato, que se estaban tomando todas mas medidas, que las cosas ya se estaban implementando. Se pasó de diciembre a marzo y no se hizo nada.

¿Su conclusión?

Mi conclusión es y no tengo ningún problema que lo ponga así de textual, en las instancias que quiera, es que el ex ministro Sr. Erazo convocó a esta comisión para apagar el incendio de las notificaciones sin ninguna intención de hacer algo por la situación del Vih.

¿Cómo está la situación en la actualidad?

Afirmo con toda responsabilidad que los problemas que existen en Vih Sida, actualmente, primer semestre de 2010, son muchos mas graves que los que existían el año 2009, cuando este tema salió en los medios de comunicación.

En ese momento no había incumplimiento de garantías GES, actualmente si la hay. Las personas no están accediendo a tratamiento porque no hay terapia en el sector público, no están llegando las autorizaciones de inicio y cambio de tratamientos, están pasando más de 35 días para que los pacientes accedan a terapia. El problema del diagnóstico esta peor que antes, no hay ninguna oferta del test.

Una de las recomendaciones era que el diagnóstico no se hiciera en los bancos de sangre, es decir, que las personas fueran a dar sangre para hacerse el diagnóstico, lo que es una aberración, porque si resulta que esa persona no ha hecho la cero conversión, porque esta en periodo de ventana, esa sangre se podría usar y esa persona podría transmitir el Vih. Las personas usan el banco de sangre para hacerse el examen o test porque no tienen acceso gratuito a éste.

El ministro Erazo comprometió acciones que nunca estuvo dispuesto a realizar, lamentablemente con la nueva gestión de salud las cosas no han mejorado y el sida no está siendo priorizado.

¿Usted tiene conocimiento sobre si el informe llegó a manos del actual Ministro?

No lo sé, yo envié una carta al director de El Mercurio el lunes 7 de julio, a propósito de las declaraciones que hizo el doctor Mañalich en el programa Tolerancia Cero, en que afirmó que el problema del sida estaba en disminución en Chile, lo que es absolutamente erróneo. Espero que la carta sea publicada y que esto reactive el tema, también sé que la Sociedad de Infectología pidió reunión con el ministro actual y no se la han dado, por lo que es posible que el ministro de salud no conozca la realidad del Sida como tampoco conozca las 20 recomendaciones que se hicieron para enfrentar adecuadamente el problema en Chile.

¿Como equipo nacional han solicitado entrevista con el actual ministro?

A través de la Sociedad Chilena de Infectología en la cual participan personas que estuvieron en la comisión de trabajo.

¿Y esa entrevista se ha concretado?

No, no se ha dado

¿Qué pasará en Chile si las recomendaciones del informe no se consideran y finalmente no se implementan?

Si no se implementan las recomendaciones vamos a seguir sin diagnóstico, como es la situación actual. El único diagnostico que hay es el de las notificaciones y si hay problemas con éstas, aparece que hay menos casos de Vih.

La única salvedad es que ahora se sabe que en los homosexuales la prevalencia es muy superior a la población en general.

El sistema de agilización del proceso de diagnóstico es aún más grave porque el ministerio puso en marcha un manual de procedimiento que es peor al anterior, en éste no solo no se acogieron las recomendaciones, sino que se hizo todo lo contrario, por lo tanto en esa área estamos peor. Es cada vez más difícil para una persona hacerse el test porque éste no está financiado.

Yo le diría, en resumen, que la no implementación de estas medidas, en muchas áreas, nos mantendrá como hemos estado durante muchos años y en otras no se tendrán resultados eficientes. Por algo este equipo trabajó durante tres meses recogiendo las opiniones de todas las personas involucradas y la evidencia científica existente para hacer un plan de manejo del Vih/Sida en chile que partiera desde el diagnostico hasta la atención integral de las personas, y eso se hizo. Se suma que han comenzado a deteriorarse cosas que funcionaban, como eran las terapias, los tratamientos retrovirales que están garantizados. Finalmente estamos peor que hace un año.

¿Si se juntarán con el actual ministro qué le diría?

Yo delegué esa responsabilidad, he dado la pelea por muchos años, pero la verdad es que creo que la instancia de ir al ministerio a pedir estas cosas ya esta agotada, y a opinión estrictamente personal, creo que el ex ministro Erazo no tuvo la voluntad política de hacer cosas por el Vih, no le interesaba el tema, se lo digo responsablemente.