GENÉRICOS, PRECIOS Y COLUSIONES
Que la población no tenga acceso a información fidedigna respecto al real valor de los medicamentos, que las grandes cadenas farmacéuticas se pongan de acuerdo para establecer precios, y que no exista claridad respecto a la eficacia y comercialización de los medicamentos genéricos, es a estas alturas una vergüenza nacional.
Fundación SAVIA se preguntó, el año 2005, en su Revista Nº 2 dedicada a los medicamentos, ¿cuánto vale una aspirina en Chile? , en la oportunidad, Luz María Yaconi escribía , "es el momento de asumir con más propiedad que el uso racional de los medicamentos, sus precios, accesibilidad, calidad, seguridad y eficacia debe ser parte de una cultura del medicamento como existe en otras materias de la vida cotidiana del ciudadano común".
Cinco años después de la edición de esta revista, dedicada completamente a los medicamentos, el tema está en la agenda pública a partir del escándalo de la colusión de las cadenas farmacéuticas, la que se fortaleció con la denuncia de Novartis sobre la materia. El negocio de Novartis es la farmacéutica y en el área subregional del planeta abarcan a países como Chile, Argentina, Uruguay, Paraguay y Bolivia. Se definen como líderes en el cuidado de la salud, producción y comercializan una amplia gama de productos y servicios de vanguardia.
El 12 de julio la prensa nacional consigna la declaración de un alto ejecutivo de este laboratorio, en calidad de inculpado, ante el fiscal Luis Hinostroza, el ejecutivo habría entregado un archivo con información sobre los procedimientos, paso a paso, de la colusión que habría establecido con las farmacias, lo que por cierto les hizo ganar millones de dólares.
En este contexto investigativo y a la espera de resoluciones judiciales, el país y miles de ciudadanos continúan preguntándose ¿cuánto vale una aspirina en Chile?, ante esta incertidumbre y por los elevados precios de los medicamentos, nace la alternativa de comercializar medicamentos genéricos. Discusión, por cierto, instalada por Fundación SAVIA y organizaciones de la sociedad civil hace bastantes años.
El gobierno, frente a un problema de financiamiento del sistema de salud, recurre a la alternativa de comprar este tipo de medicamentos y así reducir la deuda hospitalaria que supera los $100 mil millones.
Sobre la materia se abren dos debates de interés, uno respecto a que si es o no aceptable que se opte por una medida de estas características para solucionar una crisis como el endeudamiento hospitalario y no en virtud de que estos medicamentos pueden ser una clara alternativa de calidad y precio ante la verdadera crisis en este campo, cual es la colusión de las farmacéuticas y las farmacias para subir los precios de los medicamentos.
Es posible que Chile esté dispuesto a la comercialización de los medicamentos genéricos como una práctica comercial y de salud de plena justicia y no por razones de deudas del sistema de salud, porque de ser este el origen cabe preguntarse si al momento de que disminuya o se cubra la deuda, dejarán de venderse los medicamentos genéricos. Sobre la materia Fundación SAVIA publica, el año 2005, un documento informativo en que señala que "la OMS define al nombre de genérico de un medicamento o Denominación Común Internacional (DCI) como el verdadero nombre del fármaco haciendo referencia al nombre científico del principio activo con el que se lo reconoce internacionalmente"
"Un medicamento genérico debe cumplir 3 condiciones: calidad (de sus ingredientes, buenas prácticas de manufacturas y que no contengan contaminantes); seguridad (que sirva para la patología con el mínimo de reacciones adversas); y (eficacia) que cumpla su objetivo".
Existiendo verdaderos genéricos se puede optar por terapias basadas en ellos, para esto será necesario que el gobierno, a través de la cartera de salud, dé garantías sobre la calidad de éstos, así como el acceso, lo que finalmente será más relevante que disminuir la crisis hospitalaria.
La prensa nacional consigna sobre la materia que "precisamente respecto de la garantía de calidad se ha abierto un debate a raíz de la decisión del Minsal de priorizar los genéricos, pues, según los gremios de médicos y farmacéuticos, no se ha establecido la bioequivalencia entre esos productos y los originales. Dado que no está demostrado que su composición química es idéntica, sostienen, es riesgoso optar por los genéricos, pese a que su menor precio los hace más atractivos. De hecho, en Chile sólo 23 genéricos -de entre los casi 800 disponibles en el mercado- han aprobado los protocolos de bioequivalencia que establecen que su consumo produce el mismo efecto terapéutico que el fármaco original".
Para esto será necesario, entre otras cosas, contar con una agencia regulatoria, como lo es la FDA norteamericana o definirle las competencias y por cierto los recursos al Instituto de Salud Pública (ISP) para que finalmente se haga cargo del tema y entregue garantías de calidad y acceso a medicamentos genéricos en Chile.
