EL NO CUMPLIMIENTO DE LOS COMPROMISOS Y EL COSTO EN VIDAS

Diez millones de defunciones y un millón de nuevas infecciones por el VIH se podrían evitar si los países cumplen los objetivos relacionados con el tratamiento

De acuerdo con estimaciones del ONUSIDA, a finales de 2008, 33,4 millones de personas vivían con el VIH en todo el mundo. Ese mismo año, se produjeron cerca de 2,7 millones de nuevas infecciones y dos millones de muertes por causas relacionadas con el sida.

El nuevo informe Perspectivas del ONUSIDA muestra una plataforma de tratamiento del VIH muy simplificada llamada Tratamiento 2.0 que podría reducir drásticamente el número de muertes relacionadas con el sida, así como el de nuevas infecciones por el VIH.

El informe se ha presentado en Ginebra antes de la XVIII Conferencia internacional sobre el sida de Viena. El director ejecutivo del ONUSIDA, Michel Sidibé, hizo hincapié en que la innovación en la respuesta al sida puede salvar más vidas. "Para que los países alcancen sus objetivos y compromisos de acceso universal, debemos remodelar la respuesta al sida. Mediante la innovación podemos reducir costos, así las inversiones podrán llegar a más personas".

El informe también incluye una nueva encuesta exhaustiva de opinión pública realizada por el ONUSIDA y Zogby International, cuyos resultados indican que casi 30 años después del inicio de la epidemia de sida, regiones y países la siguen considerando uno de los problemas más importantes a los que se enfrenta el mundo.

Por otra parte, un análisis económico sostiene que la salud debe ser una necesidad, no un lujo. Así, señala que los países donantes deben seguir realizando inversiones para el sida, y hace un llamamiento a las naciones en desarrollo más ricas para que inviertan más en VIH y salud.

El Tratamiento 2.0 salva vidas

El Tratamiento 2.0 es un nuevo enfoque que simplifica la forma en que se está suministrando el tratamiento del VIH, y amplía el acceso a medicamentos que salvan vidas. Mediante una combinación de esfuerzos, podría reducir los costos del tratamiento, hacer que los regímenes del mismo sean más simples e inteligentes, disminuir la carga de los sistemas sanitarios, y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con el VIH y sus familias. Los estudios de elaboración de modelos sugieren que, en comparación con los enfoques actuales, el Tratamiento 2.0 podría evitar otros 10 millones de defunciones para 2025.

Además, este nuevo enfoque podría reducir el número de nuevas infecciones por el VIH en más de un millón cada año si los países suministran terapia antirretrovírica a todos aquellos que la necesitan, en consonancia con las directrices de tratamiento revisadas de la Organización Mundial de la Salud. En la actualidad, de los 15 millones de personas que lo necesitan, solo cinco millones tienen acceso a medicamentos que salvan vidas.

Para obtener todos los beneficios del Tratamiento 2.0, es necesario que se hagan progresos en cinco áreas:

1.- Crear mejores fármacos y diagnósticos:

• Se necesitan fármacos fàciles de utilizar, con poca toxicidad y que no provoquen resistencia.

• Se necesitan herramientas de diagnòstico màs baratas que se puedan usar en casa

2.- El tratamiento como prevención

• Las pruebas demuestran que cuando las personas seropositivas rebajan su carga viral, también disminuye la probabilidad de que transmitan el VIH.

• Se calcula que si todos aquellos que necesitan tratamiento tuvieran acceso a él, el número de nuevas infecciones se podría reducir en más de un tercio cada año.

3.- Impedir que el precio siga siendo un obstáculo

• Aunque el costo de los tratamientos de primera línea se ha reducido en un 48% respecto al precio de 2004, los medicamentos de segunda línea siguen siendo más caro.

• Un fármaco mejor, de dosis única, con menos toxicidad y resistente tendría menos necesidades de monitorización, lo que reduciría los costos.

• El tratamiento 2.0 es una inversión inteligente: proporciona una mayor cobertura de tratamiento, reduce la mortalidad y la morbilidad, y aporta el beneficio secundario de la prevención.

4.- Mejorar el acceso a las pruebas del VIH y su vínculo con la atención.

• En todo el mundo solo el 40% de las personas que viven con el VIH conocen sus estado serológico.

• El estigma y la discriminación siguen siendo el mayor impedimento en el acceso a pruebas del VIH Comenzar a recibir tratamiento en el momento oportuno incrementa la eficacia de los regimenes actuales, reduce la resistencia y aumenta la esperanza de vida.

5.- Fortalecer la movilización comunitaria:

• Los enfoques comunitarios pueden mejorar la capacidad de los grupos de población más expuestos de utilizar servicios del VIH y de beneficiarse de la terapia antirretrovírica y prevenir nuevas infecciones.

• Una evaluación de la OMS de 186 proyectos comunitarios de prestación de servicios en Europa, Asia sudoriental y America Latina descubriò que las organizaciones comunitarias locales dirigidas por personas con el VIH están mejor posicionadas para llegar a las poblaciones màs expuestas al riesgo de infección por el VIH.

"El Tratamiento 2.0 no sólo podría salvar vidas, sino que tiene el potencial para darnos beneficios significativos en cuanto a prevención", afirmó Michel Sidibé, durante su intervención en la presentación del informe.

Extracto informe de ONUSIDA. www.unaaids.org