Profundizando en la técnica de Consejería
LA CONSEJERÍA COMO HERRAMIENTA DE PREVENCIÓN

"La Organización Mundial de la Salud, el año 1987, decide "aplicar la consejería como estrategia de apoyo psicosocial privilegiada ante el VIH/SIDA (Carvalho)" , reconociendo en ella una serie de características que facilitan la disminución del estrés y la angustias en las personas...".

En el contexto de la Consejería entendida como herramienta de prevención, Fundación SAVIA instaló el Observatorio de políticas publicas en VIH/SIDA y derechos humanos, herramienta que permitirá observar las políticas públicas en la materia. A la vez que comenzó a coordinar acciones para promover una Consejería entendida en este modelo que nos describe el profesional Víctor Parra.

La Consejería, como herramienta de prevención, ha sido clave para que las personas que viven con VIH/SIDA, enfrenten   la enfermedad en mejores condiciones psicológicas. No muchas son las personas que se han dedicado con excelencia a esta labor, y reconociendo el   valor y transcendencia que ésta tiene en la vida de miles de personas y en las condiciones de salud de un país, hemos recogido este artículo del Víctor Parra, reconocido por sus pares como una de las personas con más experiencia y conocimiento científico sobre la materia.

"En sus orígenes, podemos ubicar el inicio de la aplicación de la técnica en Estados Unidos, a principios del siglo XX, la que paulatinamente se instala en países europeos. Diversas características culturales, políticas, económicas y sociales de la época, dan paso a la aparición de temáticas complejas que enfrentan los individuos, las cuales agudizan   una serie de necesidades insatisfechas.    

A partir de estas necesidades y complejidades psicosociales emergentes, y en base a   cuatro grandes corrientes psicológicas imperantes, como "el enfoque cognitivo-conductual; la corriente psicoanalítica; la consejería existencialista y la Terapia Centrada en el Cliente de Rogers (Tourette-Turgis, 1996)" ; surge la consejería como herramienta que permite ir dando respuesta a este nuevo fenómeno social.

Junto con la evolución de las sociedades, la consejería se perfecciona y adapta a las nuevas temáticas y necesidades. Sus fundamentos teóricos se amplían y abren un extenso abanico de aplicación de esta herramienta. "La capacidad de autodeterminación, la desmitificación de la medicina y la desmedicalización de la salud. (Carvalho, 1999)" , facilita la instalación de la consejería dentro del ámbito de la salud.

Al hablar de consejería en la actualidad, se hace referencia a una técnica de acompañamiento dirigida a personas que enfrentan situaciones de vida complejas provocadas por un tema en particular. Generalmente, estas situaciones provocan en las personas altos niveles de estrés emocional, dificultando la posibilidad de visualizar y poner en práctica   acciones propias que permitan su superación, y en muchas oportunidades, se acompaña por el escaso o nulo manejo de información adecuada sobre ese tema.

Si bien el nombre asignado a esta técnica "consejería" (traducción del término ingles "counselling"), tiende a generar la idea de ofrecer consejos a una persona en un sentido vertical; no representa el sentido real que está a la base de esta forma de intervención. Por el contrario, la consejería requiere del establecimiento de una relación horizontal entre quién la ofrece, el consejero; y quién la recibe, el consultante. Desde este entendido, el consejero cumple la función de acompañar, apoyar y facilitar los procesos de un consultante, considerando y valorando en todo los sentidos, su particularidad.

Con el fin de que esta herramienta de intervención cumpla con su propósito, se requiere que el consejero logre manejar y aplicar de manera apropiada una serie de técnicas y habilidades.

Una de las principales técnicas a desarrollar es la "escucha activa", la que permite el establecimiento del vínculo de confianza, necesario para el abordaje de temas que se encuentran dentro del ámbito de la privacidad de la persona. Centra la atención en quien consulta y facilita que este se sienta escuchado, respetado, valorado y reconocido. Esta técnica implica la concentración en los aspectos de la comunicación tanto verbal como no verbal, por tanto considera tanto las palabras, como los gestos, la postura corporal, el tono de voz, entre otras.   

Dentro de las habilidades necesarias de aplicar, se encuentran las de índole emocional, de comunicación, y de motivación para el cambio.

Otro desafío para quién realiza consejería, es la necesidad de manejar a cabalidad el tema que convoca al consultante. Manejar todos los aspectos relevantes sobre ese tema de manera de proveer de información necesaria y adecuada, que facilite la toma de decisiones y la implementación de acciones.

Su aplicación en el ámbito del VIH/SIDA

A partir de 1987, la Organización Mundial de la Salud, decide "aplicar la consejería como estrategia de apoyo psicosocial privilegiada ante el VIH/SIDA (Carvalho)" , reconociendo en ella una serie de características que facilitan la disminución del estrés y la angustias en las personas, provocados por la posibilidad de haber contraído el virus.

En 1997, ONUSIDA reafirma esta decisión y define la consejería como "un diálogo confidencial entre un usuario y un consejero cuya finalidad es contribuir a que el primero supere su estrés y tome decisiones relacionadas con el VIH/SIDA" Junto con esto, determina dos objetivos generales para la aplicación de la consejería: "prevenir la infección y la transmisión del VIH y dotar de apoyo psicosocial a las personas directa o indirectamente afectadas por él (Carvalho, 1999)".  

Para alcanzar sus objetivos la consejería requiere ser confidencial y personalizada; responder a las necesidades del usuario facilitando la toma de decisiones; y representar un proceso fortalecedor que permita a los usuarios tomar responsabilidad plena de las decisiones que directamente afectan su vida, la de sus familiares y la de su comunidad.

Es así como a nivel internacional, se promueve la consejería como una intervención de prevención, tanto en el proceso de gestión del propio riesgo frente al VIH, con la posibilidad de que los consultantes logren establecer estrategias de autocuidado que permanezcan en el tiempo; como en el proceso de decisión de evaluar su situación serologica a través de la realización del examen ELISA para VIH, facilitando la reducción de la incidencia de la epidemia.

De la misma manera, se reconoce la efectividad de esta intervención para el acompañamiento de personas recientemente notificadas como VIH positivas, sus familiares y amigos, de manera de aceptar y abordar de mejor manera su nueva situación de salud.

En ambos sentidos, la consejería permite el empoderamiento de las personas, facilitándoles el reconocimiento de capacidades propias que le permitan superar las situaciones estresantes, manejar sus temores, y clarificar sus dudas a través del manejo de información atingente a sus necesidades.